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  1. 下肢水腫教 你正確就診

    2020-08-03 08:43:44  來源:各界新聞網-各界導報  


    [摘要]下肢水腫是臨床上常見的癥狀,但讓患者非常困惑的是:明明都是下肢水腫,為什么有的下肢水腫看外科,有的看內科?北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院外四科醫(yī)生張凡帆根據臨床上常見的情況,給大家提出一些就醫(yī)建議。...

      下肢水腫是臨床上常見的癥狀,但讓患者非常困惑的是:明明都是下肢水腫,為什么有的下肢水腫看外科,有的看內科?北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院外四科醫(yī)生張凡帆根據臨床上常見的情況,給大家提出一些就醫(yī)建議。

      看內科的下肢水腫:

      由內科疾病導致的下肢水腫,雙側腫脹程度基本一致,而且休息以后沒有明顯緩解。如果在下肢水腫的基礎上,合并有嚴重的高血壓,尿里有泡沫,或者體檢提示尿里有蛋白,腎功能異常,需要到腎病內科就診。

      如果除了下肢水腫還合并有高血壓、高脂血癥病史,日常還出現喘憋胸悶,甚至夜里不能平躺,需要先到心內科就診,明確是否存在心衰。

      如果水腫不局限在下肢,是全身性的,特別是嚴重浮腫,要考慮低蛋白血癥,需要了解引起低蛋白的原因,到相關科室比如消化科、腫瘤科等就診。

      如果下肢水腫是不可凹陷性,同時并見畏寒、乏力倦怠、顏面水腫等癥狀,要考慮是不是存在甲狀腺功能減低的情況,需要到內分泌科就診。

      看外科的下肢水腫:

      如果是突然出現的單側肢體劇烈腫脹,合并有疼痛、患肢皮膚顏色變紅、溫度明顯升高,這時候需要高度懷疑可能是下肢深靜脈血栓形成,也可能是下肢丹毒,需要盡快到周圍血管科門診就診。

      如果是長期慢性的下肢水腫,雙下肢水腫程度可能一致,也可能不一致,但是水腫在活動后加重,休息平躺后或者下肢抬高后能減輕,那么這時候的下肢水腫可能是下肢靜脈功能不全引起的,也需要到周圍血管科門診就診。而淋巴水腫的患者一般有淋巴清掃手術的病史,這時候一般也是到周圍血管科就診。

      據人民健康網

    編輯: 意楊

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