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  1. 醫(yī)?!按虬备顿M 助力醫(yī)、保、患三方初步共贏

    2025-04-19 08:32:54  來源:新華社  


    [摘要]“當前,醫(yī)保支付方式改革成效初顯,醫(yī)、保、患三方初步共贏?!眹裔t(yī)保局醫(yī)藥服務管理司副司長徐娜在18日舉行的2025年醫(yī)保支付方式改革藍皮書發(fā)布會暨趨勢交流會上這樣表示。...

      新華社北京4月18日電(記者 徐鵬航)“當前,醫(yī)保支付方式改革成效初顯,醫(yī)、保、患三方初步共贏。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司副司長徐娜在18日舉行的2025年醫(yī)保支付方式改革藍皮書發(fā)布會暨趨勢交流會上這樣表示。

      當前,我國已實現(xiàn)DRG/DIP付費統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋、符合條件的醫(yī)療機構全覆蓋。全國393個統(tǒng)籌地區(qū)中實施按病組(DRG)付費191個、按病種分值(DIP)付費200個,天津與上海兼具兩種付費模式。特例單議、預付金、意見收集、談判協(xié)商和數(shù)據(jù)工作組五大機制不斷完善。

      據(jù)介紹,此前醫(yī)?;鸩扇?ldquo;按項目”付費的方式,雖然簡單便捷,但容易誘發(fā)醫(yī)療費用過快增長、“過度醫(yī)療”屢禁不絕等問題,醫(yī)務人員勞動價值也沒有充分體現(xiàn)。而DRG/DIP付費則是通過對疾病診療分組或折算分值,進行“打包”付費,能夠進一步規(guī)范診療行為。

      “三方共贏包括醫(yī)?;疬\行平衡、使用效率提升;醫(yī)療機構獲得更多醫(yī)保結余,內部收入結構改善;患者就醫(yī)經濟負擔減輕,住院自負費用穩(wěn)中有降。”徐娜說。

      此外,異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理也在穩(wěn)步推進。國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任隆學文介紹,截至今年一季度末,23個省份的235個統(tǒng)籌區(qū)開展了省內異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理,177個統(tǒng)籌區(qū)已實際付費。

      據(jù)悉,2024年7月,國家醫(yī)保局發(fā)布了DRG/DIP付費2.0版分組方案,目前各地正在平穩(wěn)落實。徐娜表示,下一步將統(tǒng)籌推進多元化支付體系建設、加快完善配套管理機制,著力提升數(shù)智化管理水平,穩(wěn)妥推進2.0版分組落地實施。

    編輯: 張潔

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