“我這次住院自己就花了4000多元,怎么收到10多萬的理賠金?你們是不是搞錯了?”2025年8月16日,收到富德生命人壽發(fā)來的理賠結案短信,客戶W先生不淡定了。遠超預期的理賠金額讓他誤以為自己遇到了“詐騙”,趕忙致電公司想問個明白。
W先生是富德生命人壽的VIP客戶,近10年來,W先生先后為自己、配偶及孩子分別配置了多款險種。2025年6月底,W先生因胸悶、胸痛進行了住院治療,共花費醫(yī)療費1萬多元,剔除醫(yī)保報銷,自費金額為4000多元。
出院后,W先生聯(lián)系了代理人咨詢保險理賠問題,得知W先生的情況,代理人立刻上門進行探望,協(xié)助W先生收集理賠資料,因為出院小結中沒有特殊描述,代理人就按照客戶的想法代為申請了醫(yī)療險理賠。
然而富德生命人壽安康中支理賠人員在審核資料時卻發(fā)現(xiàn),W先生的治療情況有可能已經(jīng)達到急性心肌梗塞的理賠條件,但現(xiàn)有的理賠資料卻無法判斷。為了維護客戶的利益,理賠人員立即下發(fā)問題件,通知W先生補交入院前的檢查報告。
“賠個醫(yī)療費用還這么麻煩?交這么多材料?”接到通知的W先生一度無法理解。盡管不情愿,但還是補交了相關材料。
2天后,W先生收到富德生命人壽發(fā)來的理賠結案短信。根據(jù)保險條款約定,富德生命人壽決定賠付重疾保險金、住院費用、住院日補貼等共計102919.53元,并同時豁免多張保單剩余的續(xù)期保費,于是就出現(xiàn)了開頭的一幕。
得知事情緣由的W先生,由之前的抱怨、不安變成了驚喜和感激,不住地感慨道:“本以為就只是個住院醫(yī)療費用的理賠,沒想到你們還主動為我們尋找理賠的理由,實在太出乎意料了,買保險買富德是真的放心啊。”(富德生命人壽陜西分公司供稿)
編輯: 意楊
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